A trombose venosa profunda acontece quando há formação de um coágulo dentro da veia, principalmente nas veias das pernas, mas pode ocorrer em qualquer veia do corpo. Esse coágulo bloqueia a passagem do sangue em direção ao coração. Estima-se que, a cada ano, surjam cerca de 180.000 casos novos no Brasil.
Para que ela ocorra, são necessários os seguintes mecanismos, isolados ou em conjunto:
- Estase sanguínea / acúmulo de sangue dentro do vaso– Exemplos: ficar sentado na mesma posição por tempo prolongado, como em viagens aéreas ou de carro com duração superior a 4 horas, ficar muito tempo deitado (como no pós-operatório) ou em pacientes acamados.
- Estados de hipercoagulabilidade / “sangue mais grosso”– Uso de hormônios, desidratação, condições genéticas, alterações na cascata de coagulação (hereditárias ou adquiridas), tabagismo, câncer, gravidez e nas cinco primeiras semanas do pós-parto.
- Lesão endotelial / alteração na parede da veia– Traumas, trombose anterior, cateterismos, punções nas veias (exemplo: coleta de sangue).
Sintomas clássicos:
Inchaço súbito (principalmente em apenas um dos membros), vermelhidão, dor, endurecimento e calor na perna afetada.
Porém, cerca de metade dos pacientes não apresentam sintomas tão evidentes. O diagnóstico é feito com base na anamnese + exame clínico + doppler venoso.
O doppler detecta o coágulo dentro do vaso, identifica a perda da compressibilidade da veia (paredes mais endurecidas), entre outras alterações.
O tratamento deve ser iniciado imediatamente pelo médico, com o uso de medicamentos anticoagulantes que visam promover a degradação do coágulo. O médico avaliará qual o tipo de terapia anticoagulante mais adequado para cada caso.
As complicações mais temidas são:
- Tromboembolismo pulmonar(quando um coágulo se solta e atinge o pulmão);
- Síndrome pós-trombótica(piora das varizes e do inchaço nas pernas devido à resistência ao retorno venoso).
Esses temas serão abordados em novas publicações — acompanhe!
Se você identificar alguma dessas características em si, procure imediatamente seu cirurgião vascular.
A trombose configura uma emergência / urgência médica!
