A trombose venosa profunda acontece quando há formação de um coágulo dentro da veia, com mais frequência nas veias das pernas, mas pode ocorrer em qualquer veia do corpo. Esse coágulo bloqueia a passagem do sangue em direção ao coração. Estima-se que, a cada ano, surjam cerca de 180.000 casos novos no Brasil.

Para que ela ocorra, são necessários os seguintes mecanismos, isolados ou em conjunto:

• Estase sanguínea / acúmulo de sangue dentro do vaso – Exemplos: ficar sentado na mesma posição por tempo prolongado, como em viagens aéreas ou de carro com duração superior a 4 horas, ficar muito tempo deitado (como no pós-operatório) ou em pacientes acamados.
• Estados de hipercoagulabilidade / “sangue mais grosso” – Uso de hormônios, desidratação, condições genéticas, alterações na cascata de coagulação (hereditárias ou adquiridas), tabagismo, câncer, gravidez e nas cinco primeiras semanas do pós-parto.
• Lesão endotelial / alteração na parede da veia – Traumas, trombose anterior, cateterismos, punções nas veias (exemplo: coleta de sangue).

Sintomas clássicos:

• Inchaço súbito (principalmente em apenas um dos membros),
• Vermelhidão,
• Dor,
• Endurecimento; e
• Calor na perna afetada.

Porém, cerca de metade dos pacientes não apresentam sintomas tão evidentes. O diagnóstico é feito com base na anamnese + exame clínico + doppler venoso.

O doppler detecta o coágulo dentro do vaso, identifica a perda da compressibilidade da veia (paredes mais endurecidas), entre outras alterações.

O tratamento deve ser iniciado imediatamente pelo médico, com o uso de medicamentos anticoagulantes que visam promover a degradação do coágulo. O médico avaliará qual o tipo de terapia anticoagulante mais adequado para cada caso.

As complicações mais temidas são:

• Tromboembolismo pulmonar(quando um coágulo se solta e atinge o pulmão);
• Síndrome pós-trombótica (piora das varizes e do inchaço nas pernas devido à resistência ao retorno venoso).

Se você identificar alguma dessas características em si, procure imediatamente seu cirurgião vascular.

A trombose configura uma emergência / urgência médica!